Vapaaehtoinen Pelastuspalvelu		Kulukorvaus
Tampere				________._____. 2011 

ETSINTÄ

Etsintäpaikka:	____________________________________________

Aika:		____________________________________________

Nimi:		____________________________________________

Järjestö:		____________________________________________

Puhelin:		____________________________________________

Pankkiyhteys:	____________________________________________

Matkareitti:	____________________________________________

Kulut		

Kilometrit  ______ km á 0,46 €   =		______________

Puhelinkulut			______________

Muut kulut (selvitys liitteenä)		______________

	Yhteensä:			______________

__________________________________
Allekirjoitus

Palauta kulukorvauslomake heti etsinnän päätyttyä etsinnän johtopaikan sihteerille tai viikon kuluessa Vapaaehtoisen pelastuspalvelu toimikunnan sihteerille:
Anneli Häkkinen, Bitpoint Oy, Satakunnankatu 18A, 33210 TAMPERE